Новости Минздрава

13.11.2024

При сахарном диабете страдают не только все системы организма человека, но и его психика. О психических особенностях людей, болеющих сахарным диабетом, рассказала Светлана Сердюк, врач-психиатр, психотерапевт, руководитель отделения реабилитации кризисных психологических состояний клиники неврозов «Сосновый бор» Свердловской областной клинической психиатрической больницы.

Сама по себе проблема с усвоением глюкозы может отражаться на работе головного мозга. При раннем развитии диабета первого типа у детей нередко отмечается задержка психического и интеллектуального развития. У взрослых диабет часто сопровождается хронической усталостью, проблемами со сном, резкими перепадами настроения, иногда возникают серьёзные ментальные нарушения.

«Есть теория о психосоматических причинах самого диабета. Согласно ей, развитию болезни может способствовать тяжёлый стресс — например, из-за утраты близкого человека, а также многолетний хронический стресс, связанный с семейными или другими проблемами. Привычка заедать тревогу сладостями со временем тоже может привести к нарушению толерантности к глюкозе. И наоборот, ментальные проблемы могут возникнуть у людей после постановки диагноза «сахарный диабет». Страх потерять зрение, перспектива зависеть от инъекций, предстоящие ограничения в питании — всё это не способствует сохранению душевного спокойствия», — говорит Светлана Сердюк.

Ситуация ещё более осложняется, если среди знакомых или родных «нового» диабетика есть больные с тяжёлыми осложнениями этой болезни. Пациент сравнивает себя с ними, будущее видится ему в мрачных тонах, могут возникнуть депрессивные симптомы. При этом замечено, что чем моложе пациент, тем тяжелее ему принять факт болезни. Пожилые люди больше сосредоточены не на физических, а на эмоционально важных для них аспектах жизни. Они не строят далеко идущих планов, у них больше опыта по урегулированию стресса и контролю над своими эмоциями, и опыт жизни с хроническими заболеваниями уже тоже имеется.

«Правда, тут есть подводный камень: положительная переоценка ситуации, помогающая пожилым людям справиться со стрессом, может помешать контролю уровня глюкозы и выполнению назначений и рекомендаций врача. Поэтому пациенты всех возрастов нуждаются в поддержке и со стороны близких, и со стороны специалистов — не только эндокринолога, но и психотерапевта, а возможно, и психиатра», — отмечает доктор.

Сахарный диабет требует постоянного самоконтроля, что вызывает дополнительный стресс и, как результат, приводит к худшему контролю за болезнью. Получается замкнутый круг.

Учиться контролировать болезнь легче «в компании». В России во многих медучреждениях организуются Школы диабета. Можно также обратиться за помощью в профильные интернет-сообщества. Общение людьми, живущими с таким же диагнозом, даёт моральную поддержку, и всегда среди пациентов находятся сильные личности, которые могут стать примером для подражания.

«Помощь специалиста тоже никогда не будет лишней. Эндокринологи не зря рекомендуют людям, получившим диагноз «диабет», обратиться к психологу или психотерапевту. Даже если человек считает, что вполне позитивен и способен самостоятельно справиться с принятием своего нового статуса, стоит посетить хотя бы несколько сеансов с профессионалом, чтобы избежать ухудшения психического состояния в будущем», — советует Светлана Сердюк.

Количество вновь выявленных пациентов с сахарным диабетом растёт год от года. По статистике, сейчас около 2,5 миллиона россиян имеют такой диагноз, примерно столько же находятся в шаге от него, и в два-три раза больше тех, кто просто не знает, что болен или находится в группе риска.

Диабет второго типа можно и нужно профилактировать. Но если всё же так случилось, что избежать заболевания не удалось, жизненно важно соблюдать все назначения врача и строго контролировать своё состояние. В том числе и психическое.

12.11.2024

Благодаря программе модернизации первичного звена здравоохранения нацпроекта «Здравоохранение» в Тавдинском городском округе и Таборинском муниципальном районе в 2022-2023 годах были установлены четыре фельдшерско-акушерских пункта. Новые модульные строения в рекордно короткие сроки возвели в деревнях Пальмино, Увал, Озерки, а также в селе Крутое. Всего с начала действия программы на территории введены в эксплуатацию семь модульных ФАПов.

Медицинские подразделения оснащены современной аппаратурой для диагностики и лечения различных заболеваний и травм, в них созданы комфортные условия для приёма взрослых, детей и маломобильных пациентов, что приближает сельскую медицину к уровню городских учреждений здравоохранения.

«Установка новых фельдшерско-акушерских пунктов позволяет повысить доступность медицинской помощи для жителей, особенно это важно для пожилых людей и тех, кому трудно передвигаться. Все ФАПы соответствуют современным требованиям, оснащены новым медоборудованием, здесь комфортные условия для медперсонала. Всё это в комплексе создает условия для оказания качественной медицинской помощи в условиях сельской местности», — подчеркнула начальник кабинета организационно-методического обеспечения и организации медицинской помощи сельскому населению организационно-методического отдела Тавдинской центральной районной больницы Наталья Важенина.

Благодаря решению Президента РФ Владимира Путина продлить программу модернизации первичного звена здравоохранения в 2025 году на территории Тавдинского ГО и Таборинского муниципального района будут установлены и введены в эксплуатацию ещё два фельдшерско-акушерских пункта: в деревнях Унже-Павинская и Мостовка. Для них уже закуплена часть медицинского оборудования и мебели. Под модульные здания администрация округа безвозмездно выделила земельные участки с возможностью подключения к электросетям.

11.11.2024

В жизни каждого человека наступает момент, когда его любовь, внимание и безграничное терпение становятся помощниками в борьбе за активное и комфортное долголетие престарелых родственников. В соответствии с задачами федерального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография» врач-терапевт санатория «Самоцвет» Наталья Симакова рассказала свердловчанам, как сохранить высокое качество жизни бабушек и дедушек, проявляя заботу о них, но при этом помогая оставаться самостоятельными в решениях и поступках.

«По данным ВОЗ, пожилым считается возраст старше 60 лет, старческим — от 75 лет, а к долгожителям мы относим тех, кто переступил 90-летний рубеж. В старческом возрасте снижаются физические возможности организма, и это сказывается на психологическом состоянии. Чувствуя беспомощность, человек теряет почву под ногами: у него нет уверенности в себе, настроение хромает, появляются раздражительность и даже плаксивость, он замыкается и погружается в свои болезни», — пояснила врач-терапевт санатория «Самоцвет» Наталья Симакова.

Как мы можем помочь родным людям в это время? Во-первых, нужно поддерживать их независимость — пусть сами решают, что есть на завтрак, какие телепередачи смотреть, какие газеты читать. Побуждайте своих пожилых родителей, бабушек и дедушек давать вам поручения и контролировать их исполнение, прислушивайтесь к советам умудрённых жизнью близких. Это непросто, но такая расстановка сил поможет сохранить психологическую устойчивость людей старшего поколения.

Во-вторых, по возможности больше общайтесь. Связь поколений —источник бодрости и положительной энергии, поэтому привозите в гости к седовласым родственникам внуков и правнуков. Помните — ничто так не укрепляет дух, как тепло и внимание близких.

Главное качество, которое необходимо для поддержания комфортных отношений, — терпение. Человек, достигший периода золотой осени жизни, зачастую ведёт себя, как ребёнок, капризничает, не желает принимать лекарства, требует повышенного внимания. Важно найти подходящие слова поддержки, заботиться о нём так же трепетно, как мы заботимся о детях, включая качество питания, режим дня, организацию досуга, моральное состояние.

Комфорт дома — значимая составляющая хорошего настроения и удовлетворительного самочувствия пожилых людей. В комнате не должно быть холодно, жарко или душно. Слишком сухой воздух, например, во время отопительного сезона, может вызвать кашель и сухость слизистых оболочек носа, поэтому используйте увлажнитель воздуха и проветривайте помещение, но так, чтобы не создать сквозняк. Очень важно, чтобы у ваших родных была удобная кровать, а рядом с ней — столик или тумбочка, где всё под рукой: очки, телефон, вода, необходимые лекарства. Оцените безопасность пространства: всё ли удобно, достаточно ли освещения, нужны ли поручни, не скользит ли пол, не сбивается ли под ногами ковёр, нет ли на пути острых углов? При необходимости переставьте мебель, чтобы минимизировать риск падений и травм.

«Хрупкость костей — это данность старческого возраста. Любой перелом может обездвижить, синяки и ссадины на тонкой коже будут долго и болезненно заживать. Чтобы поддерживать опорно-двигательный аппарат в норме, важно правильное питание: увеличьте количество клетчатки, используйте нежирное мясо, рыбу, птицу, крупы, овощи, фрукты. Включайте в рацион продукты, богатые калием, кальцием, витамином Д, железом», — рассказал терапевт.

Правильное питание очень важно и для профилактики проблем с пищеварением. В старшем возрасте мускулатура ослабевает, кровообращение органов брюшной полости ухудшается, приём лекарств и малоподвижный образ жизни нарушают функцию кишечника. Посильная физическая нагрузка поможет поддержать кишечник в тонусе.

Врач отмечает, что важен и питьевой режим: недостаточное количество жидкости при употреблении медикаментов приводит к высокой концентрации препаратов в крови, их худшему усвоению. Может возникнуть лекарственная интоксикация.

«В особом уходе нуждаются люди, которые из-за болезни или слабости не покидают кровать. Чтобы избежать пролежней, опрелостей, запоров, каждые три-четыре часа нужно менять положение тела. Есть специальные матрасы, которые помогут в этом. Бельё должно быть чистым, сухим, без складок. У пациентов с сахарным диабетом особое внимание нужно уделять гигиене ног», — пояснил доктор.

Позитивное настроение чрезвычайно важно для хорошего самочувствия. Окружите близких заботой, звоните им почаще, гуляйте вместе, смотрите фотоальбомы, давайте понять, как они вам дороги. Побуждайте их двигаться, поддерживайте интерес к жизни.

Помните: раз в год люди преклонного возраста должны проходить диспансеризацию — это подчеркнёт их участие в жизни общества. При обострении заболевания не занимайтесь самолечением, а обратитесь к профессионалам. Полезен будет совместный санаторно-курортный отдых: общение согреет душу, а профилактические и лечебные процедуры под контролем медиков укрепят организм.

08.11.2024

Семья формирует самооценку ребёнка, базовое чувство безопасности, степень доверия к миру. Взросление в нестабильной и непредсказуемой обстановке, созданной родителями-алкоголиками, может оказать серьёзное влияние на развитие личности и психики человека. Сохранение высокого качества жизни уральцев на каждом этапе является приоритетом нацпроекта «Здравоохранение», в связи с чем о последствиях алкогольной зависимости родителей для детей уральцам напомнила детский психиатр, врач-психотерапевт Психиатрической больницы №3 Ольга Есина.

«Проживая в семье с зависимыми от алкоголя родителями, ребёнок формирует деструктивные личностные схемы. Это сложная ситуация, где дети вынуждены рано взрослеть и брать на себя ответственность за маму и папу. Они часто подавляют естественную потребность в родительской любви и заботе, беспечности, что приводит к искажению их восприятия собственного «я» и мира в целом», — говорит Ольга Есина.

Детям алкоголиков, вместо того, чтобы наслаждаться детством, приходится справляться с задачами, которые не соответствуют их возрасту. Такие ребята зачастую замкнуты, труднее устанавливают контакт с окружающими, имеют сложности в построении здоровых отношений. Изолированные и лишённые любви дети алкоголиков могут развивать механизмы защиты, такие как систематическая ложь, чтобы справиться с эмоциональной болью и конфликтами в семье. Это может стать для них привычным способом взаимодействия с миром, что приведет к болезненным последствиям во взрослой жизни.

«Стремление заполнить пустоту из-за отсутствия родительской заботы может привести к предрасположенности к различным видам зависимостей: трудоголизму, азартным играм, алкоголю, наркотикам», — рассказывает доктор Есина.

Ребенок, рождённый от матери с алкогольной зависимостью, может иметь пороки развития (алкогольный фетальный синдром, нарушение формирования челюсти и так далее) а также задержки психического развития. Стоит отметить, что алкоголизм наследуется с вероятностью более 80%. Также дети из таких семей имеют трудности с доверием. Если в детстве человек наблюдал, как его родные обманывают, манипулируют или не выполняют обещания, то во взрослой жизни у него может возникнуть страх близости и доверия к окружающим.

«Зависимый родитель часто не осознает вреда, который он причиняет своему ребёнку. Окружающие могут лучше оценить ситуацию и увидеть, насколько тяжёлыми являются последствия зависимости», — утверждает доктор.

Принимая на себя роль «псевдородителя», маленький человек взваливает на свои плечи заботы о семье и находится в постоянном нервном напряжении. Чтобы снизить уровень давления, он выбирает ту или иную модель защитного поведения. «Невидимка» старается тихо сидеть в одиночестве, не привлекая к себе внимания. Из-за постоянного нервного напряжения «больной» сталкивается с психосоматическими заболеваниями. «Шут» старается всячески показывать окружающим, что у него всё хорошо, кажется весёлым, скрывая переживания глубоко в душе. «Козёл отпущения» старается привлечь к себе внимание любыми способами, даже с помощью девиантного поведения. Увы, ребёнок подсознательно усваивает все негативные жизненные установки, которые лежат в основе жизненного сценария родителя-алкоголика.

Чтобы помочь сыну или дочке, родителю нужно излечиться от зависимости. В мире очень много вещей, гораздо более интересных, чем одурманивание сознания чем бы то ни было. Реабилитация и психотерапия для зависимого человека могут значительно улучшить не только его собственное состояние, но и атмосферу в семье. Главное, не игнорировать проблему, а своевременно обращаться за помощью.

Напомним, что в отделении неотложной наркологической помощи Психиатрической больницы №3 специалисты в неотложном порядке помогают взрослым мужчинам, проживающим в Орджоникидзевском и Железнодорожном районах Екатеринбурга, а планово принимают жителей всей Свердловской области. Женщинам наркологическая помощь доступна на базе Областной наркологической больницы. Медицинская помощь по профилю «наркология» в данных медучреждениях оказывается уральцам бесплатно.

07.11.2024

Отделение стационара на дому в Свердловском областном клиническом психоневрологическом госпитале для ветеранов войн функционирует уже 28 лет. Здесь проходят лечение уральцы, мобильность которых ограничена в силу преклонного возраста, накопленной соматической патологии, последствий перенесённых травм и старческой астении. Ежегодно в отделении в соответствии с задачами национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография» получают лечение около тысячи ветеранов.

«Стационар на дому является одним из перспективных видов медицинской помощи, комфортных для пациента. Суть такого подхода в том, что человек регулярно получает необходимое лечение и диагностические манипуляции на дому. Особенно это актуально для пациентов пожилого возраста и людей с ограниченными возможностями», — отметил заведующий отделением Кирилл Бардаков.

Подавляющее большинство пациентов, которых специалисты госпиталя ветеранов оздоравливают в стационаре на дому, имеют в анамнезе церебральный атеросклероз, а также последствия острого нарушения мозгового кровообращения. Такой вид помощи оказывается по направлению лечащих врачей в соответствии с медицинскими показаниями, а также с учётом индивидуальных запросов самих ветеранов.

При поступлении заявления на лечение в стационар на дому пациента вносят в лист ожидания с учётом индивидуального плана лечения и маршрутного листа отделения. В назначенный день ветерана по месту жительства осматривают врачи, которые назначают ему необходимое обследование и лечение. Консультации и лечение осуществляет медицинская бригада в составе врача-невролога и двух медицинских сестёр, а также профильных специалистов — терапевта, хирурга, офтальмолога, уролога и других — в зависимости от показаний. Врач собирает анамнез, опрашивает родственников, изучает медицинскую документацию, осматривает пациента и делает назначения по обследованию и лечению.

Медицинские сёстры берут лабораторные пробы крови, мочи, выполняют электрокардиографическое исследование, измеряют артериальное давление. Из лечебных процедур в домашних условиях могут провести внутривенную инфузионную терапию, сделать внутримышечные и внутривенные инъекции, при наличии показаний пациенту измерят артериальное давление и температуру.

Стоит отметить, что всех пациентов осматривают заведующий отделением стационара на дому, врач-невролог и терапевт отделения, которые корректируют назначенное лечение. Осмотр лечащим врачом осуществляется три раза в неделю, при этом в документах отражается динамика состояния пациента и по мере необходимости проводится коррекция назначений. Нагрузка на лечащего доктора немалая: ежедневно он проводит осмотр трёх первичных пациентов и осуществляет динамическое наблюдение за 7-10 пациентами.

В отделении «Стационар на дому» на трёх автомобилях работают четыре врачебно-сестринские бригады. На один случай лечения в стационаре на дому приходится четыре выезда врача (невролог и терапевт), один выезд заведующего отделением, десять выездов медицинской сестры. В среднем один автомобиль в смену выезжает к 12 пациентам.

06.11.2024

Более 5 тысяч женщин прошли маммографию в Верхнепышминской центральной городской больнице с начала 2024 года. Высокоинформативное обследование, которое позволяет своевременно выявлять патологии молочных желёз, доступно уралочкам как в стационарных кабинетах, так и в специализированных мобильных комплексах. Ранняя диагностика злокачественных новообразований является одной из задач государственной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями в рамках национального проекта «Здравоохранение».

«Новообразования молочной железы являются одним из самых распространённых видов рака среди женщин. Принципиально важно обнаружить опухоль как можно раньше, когда пациентка ещё не ощущает её, — в этом случае шансы победить болезнь очень высоки. В нашей поликлинике высокоточную диагностику онкопатологий обеспечивает современное оборудование, установленное по программе модернизации первичного звена здравоохранения», — рассказала заместитель главного врача Верхнепышминской ЦГБ по амбулаторно-поликлинической помощи Евгения Корзухина.

Помимо стационарного аппарата в амбулаторном звене для удобства прекрасной половины жительниц городских округов Верхняя Пышма и Среднеуральск в медгородке Медной столицы Урала по графику работает мобильный маммограф. Выездное обследование проводится в выходные дни — это позволяет пройти диагностику женщинам, которые в будни заняты и не могут посетить поликлинику. За один выезд медики успевают проверить здоровье молочной железы у нескольких десятков посетительниц. Так, 26 октября передвижной маммографический комплекс посетили 38 женщин.

Медики акцентируют внимание свердловчанок на том, что факторы риска рака груди включают возраст (после 40 лет вероятность столкнуться с патологией возрастает), семейный анамнез (наличие случаев рака груди у близких родственников), доброкачественные опухоли в молочных железах, раннее начало менструаций (до 12 лет) и позднюю менопаузу (после 55 лет), отсутствие беременностей и родов, курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Для ранней диагностики злокачественного процесса рекомендуется проходить диспансеризацию и профосмотры ежегодно.

05.11.2024

Выездная бригада медицинских работников Центральной районной больницы города Кушва провела профилактическую акцию для сотрудников деревообрабатывающего предприятия ООО «Синергия» в Верхней Туре. Более 220 человек смогли пройти диспансеризацию и профосмотр на рабочем месте в рамках проекта «Добро на предприятие», который реализуется по инициативе регионального Минздрава в соответствии с задачами нацпроекта «Здравоохранение».

В течение трёх дней работники предприятия смогли пройти обследование состояния здоровья в рамках первого и второго этапа диспансеризации. На производственной площадке завода работали маммографический и флюорографический мобильные комплексы. Дополнительно все участники акции получили консультацию офтальмолога, невролога, хирурга и травматолога. Все желающие также смогли пройти тестирование на ВИЧ.

После получения результатов всех исследований медики выдадут участникам региональной акции рекомендации по сохранению и улучшению здоровья, а при подозрении на заболевания направят на дальнейшее обследование.

Напомним, что главная цель диспансеризации — выявление факторов риска различных заболеваний, а также болезней на ранних стадиях. Проект «Добро на предприятие» помогает пройти обследования работающим уральцам без отрыва от производства, что очень удобно как для сотрудников, так и для работодателей.